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ベビースイミング教室
ベビースイミング教室に参加希望の方は、以下のご入力を宜しくお願いいたします。
ご参加をお待ちしております。
お問い合わせ: 048-465-2525
※ご入力頂きます情報は適切に管理をし、本件に関わるご連絡のみに使用させていただきます。
ご承諾のうえご入力をお願いいたします。
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ご連絡先 （電話番号 または メールアドレス）
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※メールアドレスの場合、
wako.jido@gmail.com
からの連絡となります。メールが受信できるようにしておいてください TEL：048-465-2525
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参加希望日
*
4月19日（金）10時30分～
5月1日（水）10時30分～
5月8日（水）10時30分～
5月15日（水）10時30分～
5月3日（金・祝）10時30分～
5月10日（金）10時30分～
5月17日（金）10時30分～
【5月】4回フリー出席 ※5月開催日のうちお好きな日4回参加となります（返金不可）
Required
自分（保護者）の年齢
*
10歳代
20歳代
30歳代
40歳代
50歳代以上
お子様の年齢
*
0歳
1歳
2歳
Other:
お住まい（町名）
*
※入力例） 和光市 広沢
Your answer
来館手段
*
※児童センターまでの来館手段を教えてください
徒歩（ベビーカー）
自転車
車（自家用車）
バス
電車
Other:
こちらのイベント情報を何で知りましたか？
*
Your answer
参加しようと思った理由を教えてください
※複数選択可能です
Your answer
ベビースイミングの担当者に聞いてみたい事はありますか？
Your answer
より過ごしやすい児童センター・市民プールにするために、要望やご希望がありましたら教えてください
Your answer
新型コロナウイルス感染症を含む健康上の問題はございませんか？
*
はい
Required
当日は10:00より受付開始となり、退館時間は一律で12:00となります。
※受付・着替えを済ませて頂き、10:30のレッスン開始時刻にはプールにお集まりください。
*
はい
Required
入力をありがとうございました。フォーム入力が完了したかたは皆様ご参加いただけます。
※こちらからの返信はございません
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